¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE PERDIDA DE CABELLO EN LOS HOMBRES?

La pérdida de cabello puede deberse a una variedad de trastornos que llevan a muchas personas a buscar consejo médico. La condición más prevalente es la Alopecia Androgenética (AGA), que afecta a hombres en todo el mundo. Esta condición, comúnmente conocida como “calvicie de patrón masculino,” se caracteriza por una pérdida progresiva del cabello que ocurre típicamente en el área de la coronilla, la región de la frente y la parte superior de la cabeza. Entender la AGA y sus tratamientos es crucial para aquellos que experimentan adelgazamiento o pérdida de cabello.

¿Qué tan frecuente es?

La alopecia androgenética masculina es un trastorno que comienza después de la pubertad, se incrementa el grado de alopecia con la edad y tiene variaciones en la severidad según la raza u origen étnico. En forma general la alopecia masculina se puede presentar en un 20% en jóvenes de 20 años, hasta en un 50-60% de los hombres a la edad de 50 años y progresa a un 90% a los 70 años.

¿Por qué se produce?

La perdida de cabello de patron masculino es una condición médica que lleva a la miniaturización del folículo piloso hasta causar la pérdida permanente del mismo, en áreas susceptibles del cuero cabelludo. Se conoce que la AGA depende básicamente de dos causas:

1. Nivel de andrógenos en el organismo. 
2. Predisposición genética. 

Nivel de andrógenos en el organismo: 

El aumento de los niveles de andrógenos en la pubertad explica el por qué la alopecia masculina empieza a desarrollarse después de dicha etapa. La dihidrotestosterona (DHT) es el andrógeno involucrado en el daño que sufren los folículos pilosos. 

Numerosos estudios demuestran que los hombres con Alopecia Androgénica tienen las siguientes condiciones:

• Mayores niveles de 5-alfa-reductasa. Esta enzima es ayudante de la conversión de Testosterona a DHT (dihidrotestosterona). Por lo tanto, el paciente presenta mayores niveles de dicha enzima.
• Adicionalmente tienen una mayor cantidad de receptores de andróginos para DHT (dihidrotestosterona) en el cuero cabelludo afectado.

Dadas las condiciones anteriores se explica la importancia de los tratamientos como el Finasteride y Dutasterideque inhiben parcialmente la acción de la enzima 5-alfa-reductasa.

Predisposición genética: 

Numerosos estudios han demostrado que hay un riesgo de desarrollar Alopecia Masculina hasta cinco veces más, en hombres con padres con AGA que entre hombres con padres que no padecen dicha condición.

Existen otros mecanismos causantes de la alopecia androgénica como lo son el papel de unas moléculas llamadas prostaglandinas, proteínas quinasas entre otras. Aunque los mecanismos de dichas moléculas en la AGA no están bien esclarecidos, se están investigando nuevos tratamientos basados en estos mecanismos. 

¿Cómo se Manifiesta la Alopecia Androgenética?

La calvicie de patrón masculino se caracteriza por la miniaturización gradual de los folículos pilosos, lo que lleva a una reducción notable en la densidad del cabello en la parte superior de la cabeza. Con el tiempo, el grosor del cabello disminuye progresivamente.

Además de la pérdida de cabello, algunos pacientes pueden experimentar picazón, que podría estar relacionada con inflamación alrededor de los folículos pilosos o con condiciones asociadas como dermatitis seborreica o caspa.

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